皇冠官网
热门标签

Telegram群发消息:眼皮突然“掉下来” 警惕重症肌无力

时间:3周前   阅读:8

Telegram群发消息www.tel8.vip)是一个Telegram群组分享平台。Telegram群发消息导出包括Telegram群发消息、Telegram群组索引、Telegram群组导航、新加坡Telegram群组、Telegram中文群组、Telegram群组(其他)、Telegram 美国 群组、Telegram群组爬虫、电报群 科学上网、小飞机 怎么 加 群、tg群等内容。Telegram群发消息为广大电报用户提供各种电报群组/电报频道/电报机器人导航服务。

  在神经内科门诊,有时候会听到家长紧张地跟医生反馈:孩子的眼皮突然“掉下来”了,早上起来稍微好一点,过一会儿就开始慢慢下垂,怎么睁都睁不开,孩子为了使劲睁眼,都快有“抬头纹”了,视力、眼底检查都是正常的,这是怎么回事?

  如果孩子出现以上情况,要警惕重症肌无力的可能性。由于这一疾病的发生率不高,公众对该类疾病的认识相对较少,容易错过治疗时机,对孩子的视力产生不良影响。

  什么是重症肌无力?

  重症肌无力是由自身抗体介导的获得性神经-肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病。乙酰胆碱受体抗体是最常见的致病性抗体。我国发病率约为0.68/10万,女性略高于男性,患者中儿童及青少年高达50%,构成一个发病高峰。

  全身骨骼肌均可受累,表现为波动性无力和易疲劳性,症状呈“晨轻暮重”,活动后加重,休息后减轻。

  最常见的首发症状是眼外肌受累,表现为对称或非对称性上睑下垂和/或复视,见于80%以上的患者。面肌受累可导致眼睑闭合无力、鼓腮漏气、鼻唇沟变浅、苦笑或肌病面容;咀嚼肌受累可致咀嚼困难;咽喉肌受累可出现构音障碍、吞咽困难、鼻音、饮水呛咳及声音嘶哑等;颈肌受累可出现抬头困难或不能;肢体无力以近端为著,表现为抬臂、梳头、上楼梯困难,感觉正常;呼吸肌无力可致呼吸困难。我国儿童和青少年以眼肌型为主,表现为单纯眼肌受累,很少向全身型转化。

  如何明确诊断?

  ■新斯的明试验:临床上用来诊断重症肌无力的重要检查。选取肌无力最严重的肌群,注射新斯的明后观察眼睑肌肉改善情况,每10分钟记录1次,持续至60分钟,相对评分≥60%为阳性,即可诊断为重症肌无力。

  ■肌电图、重复电刺激:使用特殊电极测量神经肌纤电位,反应神经-肌肉接头的功能。

,

皇冠信用网www.hg108.vip)是一个开放皇冠信用网即时比分、皇冠信用网开户的平台。皇冠信用网平台(www.hg108.vip)提供最新皇冠信用网登录,皇冠信用网APP下载包含新皇冠体育代理、会员APP,提供皇冠信用网代理开户、皇冠信用网会员开户业务。

,

  ■血清抗体检测:抗AchK抗体(最常见)、抗MuSK抗体、抗LRP4抗体、抗横纹肌抗体(包括抗Titin抗体、RyR抗体),是诊断重症肌无力的特异性抗体,这些抗体可以干扰AchR聚集,影响受体的功能及神经-肌肉接头信号传递。但需要注意的是,抗体阴性时,不能排除重症肌无力的诊断。

  ■胸腺影像学检查:80%左右的重症肌无力患者伴有胸腺异常,包括胸腺增生及胸腺瘤,胸部CT为常规检测方法,检出率可达94%。

  ■合并其他自身免疫性疾病检测:重症肌无力属于自身免疫性疾病,由于免疫系统对自身正常组织的攻击所致的疾病,因而可能合并其他自身免疫性疾病,最常见的是甲状腺疾病。重症肌无力患者常规需要筛查甲状腺功能、抗体、超声等检查。

  重症肌无力明确诊断后如何治疗?

  儿童及青少年的重症肌无力与成人的治疗方式有所区别。儿童、青少年以眼肌型多见,并可自发缓解,因此,以嗅吡斯的明对症治疗为主。如果不能达到预期效果,可添加激素及其他非激素类口服免疫抑制剂。

  当使用激素类药物时,应注意遵医嘱按时按量服用,不可随意漏服甚至减停,口服激素过程中,密切关注孩子身高、体重等变化,定时复查,动态监测有无不良反应。胸腺切除在儿童青少年重症肌无力治疗中证据不足,不作为常规推荐。

  重症肌无力的治疗有哪些注意事项?

  有部分药物可能使重症肌无力患者病情加重,因此要特别注意,建议做一个小卡片保存在病历本首页,以便随时查看。除此之外,还需要注意:禁用肥皂水灌肠,用碱性肥皂水灌肠会促进肠道氨的吸收,产生假性神经递质,可加重重症肌无力和呼吸困难的情况;注意休息、保暖;避免劳累、受凉、感冒、情绪波动等。

  慎用的药物包括:部分激素类药物,部分抗感染药物(如氨基糖甙类抗生素以及两性霉素等抗真菌药物),部分心血管药物(如利多卡因、奎尼丁、β-受体阻滞剂、维拉帕米等),部分抗癫痫药物(如苯妥英钠、乙琥胺等),部分抗精神病药物(如氯丙嗪、碳酸锂、地西泮、氯硝西泮等),部分麻醉药物(如吗啡、哌替啶等),部分抗风湿药物(如青霉胺、氯喹等)。

上一篇:哈希108竞彩平台(www.hx198.vip):《经济数据》印度8月通胀年率升温至7% 高预期

下一篇:chơi tài xỉu kiếm tiền(www.84vng.com):泽连斯基:9月初至今乌军已控制东部和南部六千平方公里土地

网友评论